INTRODUCCIÓN
El tercer parpado o membrana nictitante, es un componente anatómico del que los humanos carecemos que podemos encontrar en la mayoría de los mamíferos así como en el ojo de las aves. Es una membrana blanca-rosácea que por lo general se mantiene en la clandestinidad en la esquina del ojo por la zona del lacrimal y que puede deslizarse a través del globo ocular con un movimiento horizontal. Su función es principalmente defensiva; protege de agresiones externas al globo ocular, por debajo de los otros dos párpados.
Existen distintas patologías que afectan la nombrada “membrana nictitante” del caballo o tercer párpado como son tumoraciones, procesos infecciosos e inflamatorios y laceraciones traumáticas.
El carcinoma de células escamosas es un tipo de neoplasia o tumor más común de la piel del caballo. Las zonas más usuales de aparición son el tracto urogenital, y los párpados. El tumor de células escamosas es un tumor de crecimiento lento que no suele metastatizar, sin embargo su detección temprana es fundamental para su cura. En los inicios pueden pasar desapercibidos puesto que aparecerían como pequeños nodulitos que apenas podrían llegar a verse, pero que pueden dar signos clínicos como es una secreción ocular crónica antes de que sean lo suficientemente grandes como para ser visibles.
Los tres tumores del tercer párpado más comunes en caballos adultos son el carcinoma de células escamosas, el sarcoide y el melanoma.
Entre las posibles causas del carcinoma de células escamosas tenemos:
- La radiación solar,
- la localización geográfica
- la susceptibilidad individual (relacionada a la raza, edad y falta de pigmentación localizada)
CASO CLÍNICO
EL CASO CLINICO QUE VAMOS A PRESENTAR corresponde a una caballo pura raza árabe de uno 12 años de edad con una neoplasia de células escamosas en el tercer párpado del ojo izquierdo.
Fue una cirugía en el campo, bajo sedación y en estación previo bloqueo nervioso.
Bloqueo orbicular:
Se necesita provocar una akinesia de los párpados, (muy potente en caballos, y que puede imposibilitar una buena exploración) y una anestesia y analgesia de las estructuras.
Esto es llevado a cabo bloqueando dos nervios oftálmicos; el auriculopalepebral y el supraorbital.
- La akinesia viene por el bloqueo del n. auriculopalpebral (rama palpebral del n. facial VII) que inerva el ms orbicular ocular. Provoca la parálisis del párpado superior y desensibilización de la zona.
Este puede ser bloqueado en tres sitios.
a) Caudal a la rama posterior de la mandíbula; en una depresión anterior a la base de la oreja cerca del proceso coronoides de la mandíbula.
b) Dorsal al punto mas alto del arco zigomático
c) Donde discurre el arco zigomático caudal al proceso óseo del hueso frontal
2. La anestesia y analgesia viene por dos ramas del n. trigémino : la rama oftálmica y la maxilar.
2.1 La rama oftálmica da a su vez tres nervios
a) n. frontal o supraorbital; es el que inerva el párpado superior, y porción medial inferior del tercer párpado y se bloquea en el agujero supraorbitario que se puede palpar por encima del ojo.
b) n. lacrimal proporciona inervación sensorial al 3º párpado, se inerva cerca del lacrimal.
c) n. infratrocleal, que da inervación al canto medial ojo, se bloquea en el canto medial del ojo.
2.2. La rama maxilar que da dos nervios:
a) n.nasociliar: inerva la cornea
b) n. zigomático inerva el párpado inferior y se bloquea en el borde ventro lateral orbital
CIRUGÍA
Una vez bloqueado el ojo se procede a la excisión quirúrgica del tercer párpado al completo
